医院年终总结

医院年终总结

总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以使我们更有效率，因此我们要做好归纳，写好总结。但是却发现不知道该写些什么，以下是小编帮大家整理的 医院年终总结 ，仅供参考，欢迎大家阅读。

一、医院感染管理部分

1、亮点：手术室和分娩室清洁，卫生院一甲综合医院评审情况反馈。

2、不足之处：

（1）管理人员未参加过医院感染管理培训学习，无上岗证；医务人员医院感染控制意识薄弱，相关知识欠缺。

（2）手术室和分娩室洗手设施及空气消毒设施欠完善

（3）消毒容器及器械未严格执行《医院消毒技术规范》

（4）未进行生物监测，无自查及持续改进措施。

（5）医疗废物分类处置不完善

3、改进建议：

（1）加强医务人员医院感染控制相关知识培训，提高基础知识。

（2）进一步完善分娩室及手术室空气消毒设施，认真执行《医院消毒技术规范》；

（3）加强医疗废物管理。

（4）加强质控督查、管理力度。

二、医院管理部分

1、亮点：法律、法规、规章和诊疗护理常规文本齐全，培训学习落实到位。

2、不足之处：

（1）职能部门负责人未参加管理知识培训；

（2）医院中长期发展未明确具体的目标和实施步骤，近期工作目标不明晰。

（3）应急物资储备不齐。

3、改进建议：制定明晰的医院中长期发展规划，经职代会审议后组织实施。

三、感染性疾病管理部分

1、亮点：制度齐全、资料完整，按时完成传染病培训，专人负责传染病疫情报告，报告率100%。

2、建议：完善出院病人督查工作。

四、后勤保障管理部分：

1、亮点：资料装档有序，制度职责健全上墙规范，标识醒目清楚，室内外卫生清洁舒适、地面明亮。设有后勤科并有后勤专职管理人员，后勤保障落实到位。

2、不足之处：无设备设施台账及维护、维修、保养登记，有组织培训、无培训记录。

3、建议：完善各项表册登记和组织培训记录，加强后勤保障规范管理，确保临床工作正常运转。

五、药事管理部分：

1、亮点：有药学专业人员，各种制度资料齐全、整洁、完善，药品摆放整齐。

2、不足之处：药库、药房面积不足，无除湿、防潮等设备、设施；无阴凉库，温湿度登记记录欠规范，药品储存条件不足；近效期药品管理落实不到位；不合格处方比例高，抗菌药物分级管理不到位；未开展抗菌药物临床合理应用监督管理与评价。

3、改进建议：改善药品储存基础设施建设；建议按《处方管理办法》规范处方管理；严格执行抗菌药物分级管理，建议开展抗菌药物的监测与评价以及加强近效期药品管理，范文《卫生院一甲综合医院评审情况反馈》。

六、病人安全目标部分：

1、亮点：各种管理制度健全，资料规范，有序存档。

2、不足之处：管理制度未完全落实到位，个别医护人员对围手术期管理工作流程熟悉程度差。

3、整改建议：科室人员应加强病人安全目标管理相关制度的学习，各种制度要真正落实到位，做到人人熟悉。

七、医疗质量体系及管理部分：

1、亮点：医院质量管理组织齐全，各管理委员会人员构成合理，岗位职责明确，定期对医疗质量进行考核，有检查、分析、整改措施及总结，资料完整，归档整洁。

2、不足之处：XX年来的持续性资料欠完善，无新技术应用档案资料。

3、整改建议：医院各管理委员会要继续认真开展工作，发现问题及时整改，做好记录并规范存档，如有新技术开展，要做好相关档案资料。

八、护理管理部分：

1、亮点：人员配置相对合理。

2、不足之处：思路不清晰，资料不齐，归档凌乱；无护理人员三基培训、考核记录；无护理质量考核、评价记录；分级护理落实不到位；无危重患者护理质量检查、反馈、统计记录；抢救药品、物品、仪器设备不齐全，未处于备用状态，无定期检查记录。

3、整改建议：认真熟悉医院等级评审标准与细则；完善护理管理组织；定期进行护理质量考核、评价；加强各项管理措施的落实；加强护理人员三基培训、考核及抢救药品、物品、仪器设备管理设备。

九、病人服务部分：

1、亮点：医院流程清晰，健康宣传开展好，病人可随时获得相关诊疗信息，患者就医环境清洁舒适，各种警示及温馨标识规范，医德医风考评、病人投诉与纠纷处理工作细致扎实。

2、不足之处：在架病历中无病人病情评估；知情同意告知不到位；无专人负责压力容器操作维护，操作人员无相关资质；病室病床之间无布帘隔断，不能很好保护病人隐私。

3、整改建议：按规定及时完成住院病人病情评估工作，认真落实知情同意告知制度，做好病人隐私保护工作。

十、 财务管理部分：

1、亮点：无

2、不足之处：财会人员属兼职无资质；无成本核算，无成本效益分析；制定的年初工作计划不符合医院实际，年初预算不详细，缺少年末财务分析；没有对重大经济事项的决策和实施权限实行分级负责制度，没有重大经济事项的决策与实施跟踪记录，重大经济事项的集体讨论缺少参会人员签字；没有医院内部价格管理制度，虽然有兼职医药价格管理人员，但未建立医药价格管理人员岗位职责；缺少药品及耗材招标相关资料；价格公示牌悬挂过高，字体过小，无法看清。

xx年是中华民族值得骄傲的一年，这一年我们圆了百年奥运梦想，取得了抗震救灾的伟大胜利;同样，这一年也深深地值得华农人骄傲，我们这所百年名校完美举办了110周年庆典;这一年校医院紧紧围绕学校工作要点，在全体职工努力工作下，顺利完成了学校下达的各项任务，基本实现了医院制定的08年工作目标。08年校医院的工作可总结为一句话、十六个字，即“一个发挥、二个建设、三个加强、四个服务”。

一、充分发挥基层党组织、党员的战斗堡垒和先锋模范作用

校医院直属党支部积极开展以“弘扬抗震救灾精神，激发爱党爱国热情”为主题的组织活动。在活动中，全体党员认真学习了在汶川大地震中涌现出来的抗震救灾先进典型事迹，大力弘扬“一方有难，八方支援”的精神,为支援受灾同胞交纳“特殊党费”达4300元，全体职工捐款达7140元;组织党员、入党积极分子赴韶山学习，接受爱国主义传统教育，进一步加强党员的党性修养，充分发挥基层党组织、党员的战斗堡垒和先锋模范作用，此次组织活动立项方案被学校评为优秀方案。校医院直属党支部还非常注重入党积极分子的培养，08 ……此处隐藏17972个字……发患者再次来我院治疗，65%的首发患者选择来我院住院治疗。在这一年里，我院与民政部门合作收治流浪精神病患者15人次；与公安局合作开展对全县所有精神病患者进行肇事肇祸风险等级的评定工作，为公安部门对有肇事肇祸风险的精神病患者进行有针对性的管理提供依据。疗效是最好的宣传途径，患者家属的口碑体现了我们工作的价值。我医院这一年接受的住院患者263人次左右，门诊1134人次，年收入在70--80万。

二、精神卫生工作目前存在的困难与问题

1、经费投入不足，基础设施差。我医院目前只有40张病床，精神病患者通常住院的时间在30--90天，而我们因为病床不足，患者住院时间只能在30--50天；病房居住环境差，是部分首发患者家属及神经症患者（以失眠、躯体不适为主要表现）不愿选择在我院治疗的主要原因；活动场所狭小，工娱活动种类少，枯燥寡味，患者不安心长期住院治疗，竭力外走。寄希望于新医院建成后，这种境况得到改善。

2、工作人员待遇、社会尊重指数低，保障差，人才引进困难。

国家批准我院立项，筹建精神病医院。两三年后，精神病医院就要建立，但是至今医院没有人才培训的计划，多次招专业人才而无结果，其中工作人员待遇、社会尊重指数低，保障差是主要的原因；收入少，领导不重视科室建设是另一重要的原因。我科室的护士人手少，多次向院领导提要求解决而未有结果，此可能为医疗安全隐患。

3、多数患者家庭经济困难，收费低，难以体现医务人员的劳动、工作价值。我医院目前国家及地方政府投入少，基本上自收自支，医务人员的工资待遇差而难以保障；而患者病症反复发作，家庭经济必然难以承受，即使患者参加农村合作医疗保险，每次住院家庭还要为此付出1500---4500元，而新农村合作医疗保险管理部门也限制住院的次数、费用；城镇职工医疗保险管理机构对医疗费用的限制则更低。

4、治疗手段单一，相应的专科医疗检查及抢救仪器、监护设施缺乏。我医院至今没有电休克治疗仪，没有24小时脑电图仪，没有吸痰器、心电监护仪，更不要说其他先进的治疗仪器；人手少而无闭录电视监控系统。“一间老烂房，两手摸空，里面的人乱哄哄”是对此真实的写照。

三、对精神卫生工作的建议

1、建立地方防控网络，象农村卫生防保网络一样，把精神卫生保健与治疗纳入该体系，可以有效降低再次发作频率，有效促进患者康复，恢复其社会功能。

因为精神疾病患者的病症反复发作，需要有人专门负责，督促长期服药维持治疗，加强社区精神卫生网络工作比把患者集中在医院治疗不仅成本低廉，而且更有利于患者社会功能的恢复。

2、建议将重症精神病患者的治疗纳入国家的民政保障体系中，由国家进行治疗。

绝大多数患者的家庭经济困难，难以支持患者的康复与治疗，因为本专科疾病有反复发作的特点，而目前的医疗体制决定了国家还不能实行免费治疗，医院更不可能对患者免费，否则医院怎么生存呢？如果有国家的财政支持，这个问题将迎仞而解。而对社会最弱阶层的扶助，让其过着基本有尊严的生活是衡量一个国家文明程度的根本标志。

3、建议国家或省出台精神卫生法或法规，保护患者与精神卫生工作人员的权利，保持基层精神卫生人员队伍的稳定与发展。

目前，精神疾病患者的收治还存在法律真空，从事精神卫生工作人员的权利得不到保障，患者的权利也不能得到保障，违法的情况时有发生，最近10年全国有多起轰动的事例说明了需要法律来规范、保护患者与精神卫生工作人员的权利与义务。因为无法，精神科存在许多医患纠纷难以解决，尤其在基层医院从事精神卫生工作有高风险、低待遇的特点，一般人不愿加入本专业队伍，已经从事的人千方百计加入其他专业工作，一个很少有人向往的专业，他的生命力还能强到哪里去？

4、增加财政投入的力度，改善基础设施的建设。

精神卫生机构很难依靠向患者收取医疗服务费用来维持其本身的生存、发展、壮大，甚至有时连基本的运转、生存都成问题。社会越发展，精神病患者会越多、越贫穷，而精神卫生机构也越难以生存。这需要国家发挥调节作用，保护社会最弱阶层的起码权利：生存权与发展权。我院精神科病房还不如时下农村一般家庭的住房，起码的仪器设备不如时下的乡镇医院，尽管全体医护人员克服困难，积极上进，但是与其他临床科室的差距在日益扩大，长期下去，恐难以为继。

5、改善精神卫生工作者的工作福利待遇，引进与培训人才。

既然收取服务费难以自保，难以生存，但是本专业却有存在的现实需要。这个矛盾必须依靠国家财政来解决。目前有许多本不必需要财政供养的事业单位政府依然供养，而社会最弱的基层却因代言的人少或声音弱小，不足以引起全社会的重视。作为精神卫生工作者，如果连自己的生存都成问题，谁还会继续工作？谁愿意加入本专业队伍？怎么引进与留住人才？没有人才，一切都是空谈！

大家好！日月如梭，光阴似箭，紧张忙碌的一年即将过去，在这一年中，在各位领导关心指导，一如既往的支持下，我们xx卫生所到年底基本完成基本的医疗、预防保健及矿山救护工作，并实现了安全医疗。在业务培训，拓展服务范围方面也有所进步，为我们下一步的发展打下良好基础，现就XX年工作情况总结如下：

一、在日常医疗执业活动中，强化了全所职工的服务

意识、一些医疗执业的法律、法规的培训和学习，基本上做到了职工在执业中能够知法、懂法，通过我们日常强化医护人员的核心制度的学习，掌握、实施及检查，进一步规范了医护人员执业过程的规范性，保障了日常的安全医疗工作，全年没有发生医疗事故，实现了安全医疗年。

二、日常工作中严格执行相关各项规章制度，按照标准化管理要求，对卫生所各项工作实行精细化管理，每月进行处方评价，认真落实《抗菌药物临床使用实施细则》，合理应用抗菌药物。

二、在经营工作中，严格执行国家颁布的医疗机构收

费相关规定，及时按照要求降低相关医药费用，并及时公开相关医药收费情况。坚持对医护人员的合理用药、合理诊疗的考核，全年预计门诊量13000人次，平均每

张处方金额约70元，全年没有发生因收费问题纠纷，基本做到了医患和谐。

三、积极搞好服务，尤其是便民服务，由于我们位于家属区，经常送医上门，在社区内免费量血压、测体温，进行一些健康咨询，这些举措很受广大社区居民欢迎。同时我们清醒意识到，要搞好服务，赢得居民的认可，必须有过硬的业务本领，今年结合我们的工作实际及一些流行疾病的特征，加强一些急性病及季节病的相关培训，对于一些基本技能操作下如心肺复苏术，心电图操作等技术，达到人人过关。

四、存在的问题主要是业务开展有限，创新工作欠缺，整体业务能力不强；人才储配少。

XX工作打算

XX年对医院来说，具有历史意义，随着多年房屋问题的解决，卫生所全体职工要充分抓住这个历史机遇，加大职工的业务知识及技能培训力度，争取经营收入稳中有升。进一步拓宽服务范围，在上级医疗单位指点积极开展住院业务、社区卫生业务，来不断满足职工、社区城镇居民的医疗需求。